虹を楽しみにしてない？

冬天天氣乾燥，容易誘發皮膚癢，過敏、濕疹、甚至外來物入侵皮膚，均會令皮膚出現發癢不適，假如被疥蟲入侵皮膚，就會產生令人難以忍耐的劇癢。事實上，任何年齡都有機會成為疥蟲侵襲目標，若發現皮膚癢，且長出小丘疹及有細小的線形痕，便需盡快求醫，不要以為是普通的皮膚問題。

疥蟲的蟲體很小，成蟲約0.3mm，肉眼幾乎看不見，以人體皮膚角質為食物，喜歡分佈在人體皺摺處，以及較柔軟的地方，例如病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處，會長出奇癢無比的疹子。傳染途徑通常為與患者親密接觸、外宿或群體生活，ㄧ般病患身上會出現散在性的紅色小丘疹，直徑約0.1公分，感覺非常搔癢，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至讓人半夜癢醒，難以再度入眠。疥瘡在正常人是不會長到臉上，但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頭部。

另外衣服、棉被、床單等也可以傳染疥蟲，因此醫生常在門診可見到家中的大人及小孩由旅館、工廠或公司宿舍、軍隊、監獄、學校宿舍等地方感染到疥瘡後帶回家中傳染至全家，或幼兒自褓母、幼稚園中把疥蟲帶回家傳染給全家人。

疥瘡長在免疫系統異常、心智障礙、行動不變、使用類固醇治療的病人，身上呈現出結痂厚皮的外貌，這些痂皮中都可能佈滿了百萬隻以上的蟲體，此時特稱為「挪威疥」（Norwegian scabies），或「角化型疥瘡」（keratotic scabies or crusted scabies）。由於病人身上的蟲子實在太多了，所以是一種高度傳染性的疾病，如沒有及時診斷並確實的隔離，病人的家人及照顧病人的醫護人員幾乎無法倖免。

挪威疥的治療較困難，使用滅疥藥物的時間比普通型疥瘡的病人要長很多，且病人的房間、衣物、床、被褥等一定要隔離消毒，照顧病人時也要穿隔離衣及戴橡皮手套。

傳統的疥瘡檢查方法為皮膚刮屑法，必須以解剖刀片刮取病灶及周圍皮膚，在過程中容易造成皮膚出血。國泰综合醫院主治醫師許哲豪突破傳統的疥瘡檢查方法，利用一種非侵入式的非接觸型皮膚視鏡法，至今已成功診斷數十例病例，在病患的手上看到疥蟲，經投予病患殺疥劑後，病患於兩~三週後痊癒。

許哲豪醫師表示，非接觸型皮膚視鏡法是新型的皮膚視鏡，取代傳統皮膚視鏡需要用凝膠做傳導的麻煩，利用32個LED環型光源，更能清楚看到隧道般疥蟲爬過的痕跡，以及疥蟲呈現三角型的黑色小體，快速診斷疥瘡。另外，此種新方法也可診斷罕見毛髮疾病(串珠毛髮病)，目前已被國際醫學雜誌British Journal of Dermatology接受認可。